Modello di dichiarazione di accettazione della candidatura alla carica di sindaco per i comuni sino a 15.000 abitanti

	…l… sottoscritt… (1) ..........................................................................................................,  nat… a ................................................................................ il ...................................., dichiara di accettare la candidatura alla carica di sindaco nel Comune di ........................................ per le elezioni comunali che si svolgeranno ………………………………………….
	Dichiara, altresì, che la presente candidatura è collegata alla lista  di candidati al Consiglio comunale recante il contrassegno: 

“……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...”.

	…l… sottoscritt… dichiara, altresì, di non essersi presentat… candidat… in altri Comuni  e di non trovarsi in alcuna delle condizioni previste dall’art. 58 del Decreto legislativo n. 267/2000

……………. addì …………  20…

						Firma .....................................................................…….
			
						Domicilio .......................................................................

Autenticazione della firma del candidato (2)

A norma dell’art. 21, secondo comma del DPR 445 del 28 dicembre 2000 certifico vera ed autentica la firma apposta in mia presenza, alla sopra estesa dichiarazione di accettazione della candidatura, dal… 
Sig… ……………………………………………………………………………………………………………
nat.. a …………………………..………… il …………………………….. 19………, domiciliato in
…………………………………………………………………………………. della cui identità sono certo.
Il sottoscrittore è stato preventivamente ammonito sulla responsabilità penale nella quale può incorrere in caso di dichiarazione mendace.

……………. addì …………  20…
					Firma ………………………………………………………………..
	(nome e cognome per esteso e qualifica del pubblico ufficiale che procede all’autenticazione)

TIMBRO

(1)	Indicare cognome e nome; le donne coniugate o vedove possono aggiungere anche il cognome del marito.
(2)	La firma deve essere autenticata da uno dei soggetti previsti dall’art. 14, comma 1, della legge 21 marzo 1990, n. 53 come modificato dalla legge 28 aprile 1998, n. 130 e con le modalità di cui all’art. 21 DPR 445/2000